Cirugías de la Obesidad / Gastrectomia Vertical

Cuanto más obesa es una persona, más son los riesgos para hacer frente a la operación y es técnicamente más compleja.

Si un paciente tiene un índice de masa corporal mayor a 60 (IMC>60) o padece de enfermedades asociadas severas, en muchos casos debía posponerse la intervención debido al elevado riesgo, actualmente puede indicarse esta cirugía como un paso previo a un vía pass gástrico. También podría ser indicada en aquellos pacientes con índice de masa corporal menor a 60 pero que supere el rango de edad referencial (mayores de 65 años).

Para estos pacientes, puede tener ventajas substanciales, la indicación de la gastrectomía de la manga como la primera parte de una operación en dos etapas, ya que pierden del 30% al 50% de su exceso de peso en los primeros 12 meses, para luego completar el by pass. En algunos pocos casos, y dependiendo del grado de pérdida del peso, la segunda etapa puede evitarse.

La gastrectomía de la manga reduce el tamaño del estómago por el cerca de 75%. Deja básicamente un tubo de estómago en vez de un saco, por lo que le paciente tendrá saciedad precoz. Se lo divide verticalmente a lo largo de la curva interior y la válvula pilórica en el fondo del estómago. Esta válvula que regula el vaciamiento del estómago al intestino delgado, permanece intacta, lo que significa que la función del estómago permanece inalterada.

Se realiza por vía laparoscópica y, acompañado con una dieta y actividad física adecuada, lleva al paciente a un rango de peso más seguro para realizar el by pass ó puente que le permitirá completar el descenso esperado.

Ventajas de Gastrectomía Vertical

• Por los pacientes quienes están en riesgo con otros procedimientos de bypass intestinal, gastrectomía vertical es otra opción.
• Dramáticamente mejora los problemas de salud relacionados con la obesidad.
• Puede comer la mayoría de comidas en cantidades pequeñas.
• La salida al estómago (pylorus) está preservada y minimiza al síndrome de vaciamiento.
• Minimiza considerablemente la posibilidad de ocasionar úlceras.
• Minimiza el volumen estomacal.

Desventajas de Gastrectomía Vertical.

• Considerado un procedimiento exploratorio según unas proveedores de seguros médicos.
• Parte del procedimiento es irreversible.
• Falta de ejercicio o comiendo frecuentemente puede resultar en fracaso.